Özet
Gebeliğin son haftalarında en sık kafa karıştıran konulardan biri kasılmalardır. Birçok kadın karnında sertleşme, bel ağrısı veya adet sancısına benzer çekilmeler hissettiğinde doğumun başlayıp başlamadığını anlamaya çalışır. Bu noktada yalancı sancılarla gerçek doğum sancılarını ayırmak önemlidir. Ama bu ayrım her zaman yalnızca süre tutarak yapılamaz.
Kasılmanın düzeni, şiddeti, zaman içindeki değişimi ve beraberinde su gelmesi ya da kanama olup olmaması birlikte değerlendirilmelidir.
Yalancı sancı nedir?
Yalancı sancılar, rahmin doğuma hazırlık sürecinde zaman zaman kasılmasıdır. Tıbbi olarak çoğu zaman Braxton Hicks kasılmaları diye anılır. Genellikle:
- düzensizdir
- aynı ritimde sürmez
- sıklaşmadan kaybolabilir
- pozisyon değiştirince azalabilir
- su içmek veya dinlenmekle hafifleyebilir
Bazı kadınlar bu kasılmaları yalnızca karında sertleşme olarak hisseder. Bazıları ise hafif adet sancısına benzetir.
Gerçek doğum sancısı nasıl ilerler?
Gerçek doğum sancıları çoğu zaman zamanla daha belirgin hale gelir. En tipik özellikleri şunlardır:
- giderek daha düzenli olması
- aralarının kısalması
- süresinin uzaması
- şiddetinin artması
- dinlenmekle geçmemesi
Başlangıçta hafif gibi görünen sancılar, zamanla daha sık ve daha yoğun hale gelebilir. Bazı kadınlarda ağrı daha çok belde başlar ve öne yayılır. Bazılarında ise pelvik bölgede baskı ve alt karında ağrı ön plandadır.
İkisini ayırırken nelere bakılır?
Kasılmaları değerlendirirken şu sorular yardımcı olur:
- düzenli mi geliyor?
- giderek sıklaşıyor mu?
- her dalga bir öncekinden daha güçlü hissediliyor mu?
- dinlenince veya su içince azalıyor mu?
- beraberinde nişan, su gelmesi veya kanama var mı?
Yalancı sancılar genellikle dalgalı ve dağınık bir tablo çizer. Gerçek doğum sancıları ise zaman içinde daha belirgin bir düzen kazanır.
Latent faz ile aktif doğum arasındaki fark nedir?
Doğumun ilk kısmı her zaman hızlı başlamaz. Önce latent faz denilen hazırlık dönemi olabilir. Bu dönemde kasılmalar başlayabilir ama henüz tam düzenli olmayabilir. Rahim ağzı yumuşar, incelir ve yavaş yavaş açılmaya başlar. Bu evre saatler hatta bazen günler sürebilir.
Aktif fazda ise kasılmalar daha düzenli ve güçlü hale gelir, rahim ağzındaki açılma daha belirgin ilerler. Bu nedenle “gerçek doğum sancısı” bazen doğrudan aktif faz gibi değil, latent faz ile kademeli başlayabilir.
Erken haftalarda kasılma olduğunda neden daha dikkatli olunmalıdır?
Kasılma benzeri ağrılar gebeliğin son dönemine doğru farklı, daha erken haftalarda ise farklı değerlendirilir. Özellikle 37. haftadan önce düzenli kasılmalar, pelvik baskı, bel ağrısı, kanama veya su gelmesi varsa erken doğum riski açısından ayrıca düşünmek gerekir.
Yani 39 haftadaki düzenli kasılma ile 31 haftadaki düzenli kasılma aynı şekilde yorumlanmaz.
Ne zaman sağlık ekibiyle iletişime geçmek gerekir?
Aşağıdaki durumlarda beklemek doğru olmayabilir:
- kasılmalar düzenli hale geldiyse
- giderek sıklaşıyor ve güçleniyorsa
- su gelmesi olduysa
- kanama eşlik ediyorsa
- bebek hareketleri azaldıysa
- gebelik haftası henüz erkense ve düzenli ağrı başladıysa
Bazı merkezler belirli aralıklarla gelen kasılmalar için doğrudan başvuru planı verir. Kendi doktorunuzun veya doğum yapacağınız merkezin önerisini önceden bilmek bu dönemi daha rahat yönetmenizi sağlar.
Sık yanlış bilinenler
Her sertleşme doğum sancısıdır
Hayır. Yalancı kasılmalar da karında sertleşme yapabilir.
Kasılmalar düzensizse doğum başlamamıştır
Her zaman değil. Doğum latent faz ile başlayabilir ve başlangıçta düzensiz görünebilir.
Dinlenince azalan sancılar mutlaka önemsizdir
Genellikle yalancı sancı lehinedir ama gebelik haftası ve eşlik eden belirtiler yine de önemlidir.
Su gelmeden doğum başlamaz
Hayır. Birçok kadında doğum önce sancılarla başlar, su daha sonra gelir.
Gerçek doğum sancısı ile yalancı sancıyı ayırmak için en önemli ipucu, kasılmaların zaman içindeki davranışıdır. Düzenli hale geliyorsa, sıklaşıyorsa ve dinlenmekle geçmiyorsa gerçek doğuma daha çok yaklaşılır. Buna karşılık erken hafta, su gelmesi, kanama veya bebek hareketlerinde azalma gibi durumlar varsa yalnızca sancının ritmine bakmak yeterli değildir.
Sık Sorulan Sorular
- Yalancı sancı nasıl olur?
- Genellikle düzensizdir, kısa sürer ve dinlenmekle veya pozisyon değişikliğiyle azalabilir.
- Gerçek doğum sancısı nasıl anlaşılır?
- Genellikle giderek düzenli, sık ve güçlü hale gelir; dinlenmekle tamamen geçmez.
- Su gelmeden doğum başlayabilir mi?
- Evet. Birçok kadında önce sancılar başlar, su daha sonra gelebilir.
- Düzensiz kasılmalar varsa doğum başlamamıştır diyebilir miyim?
- Her zaman değil. Doğum latent faz ile başlayabilir ve başlangıçta düzensiz kasılmalar görülebilir.
- 37. haftadan önce düzenli sancılar olursa ne yapılmalı?
- Erken doğum riski açısından değerlendirme gerektirir; beklemek doğru değildir.
İlgili Yazılar
Muayene ve klinik değerlendirme için randevu oluşturun
Sağlık durumunuzla ilgili bireysel değerlendirme için randevu sayfasından talep oluşturabilirsiniz.
Randevu Talebi