Doğum Başladığında Hastaneye Ne Zaman Gidilmeli?

Özet

Doğum belirtileri başladığında en sık yaşanan ikilem şudur: “Şimdi mi gitmeliyim, biraz daha bekleyeyim mi?” Bu sorunun tek bir evrensel yanıtı yoktur. Çünkü ilk gebelik ile ikinci gebelik aynı hızda ilerlemeyebilir; 39 haftalık gebelik ile 35 haftalık gebelikte aynı belirti aynı şekilde yorumlanmaz; su gelmesi, kanama veya hareket azalması gibi eşlik eden durumlar da kararı değiştirir.

Bu nedenle hastaneye gitme zamanı, sadece kasılmaların sıklığına değil bütün tabloya göre değerlendirilir.

Hastaneye gitme zamanı neden kişiden kişiye değişir?

Bazı kadınlarda latent faz uzun sürebilir ve kasılmalar saatlerce aralıklı kalabilir. Bazılarında ise doğum daha hızlı ilerler. Önceki doğumu hızlı olan kişilerde, ikiz gebeliklerde, erken doğum riskinde veya hastaneye uzak yaşayanlarda başvuru zamanlaması daha farklı planlanabilir.

Bu nedenle en doğru yaklaşım, doğum yapacağınız merkezin size önceden verdiği öneriyi bilmek ve bu öneriyi kendi belirtilerinizle birlikte düşünmektir.

Kasılmalar için ne zaman yola çıkmak gerekir?

Genel olarak şu durumlar hastaneye başvuru açısından daha dikkatli ele alınır:

• kasılmalar düzenli hale geldiyse
• araları giderek kısalıyorsa
• şiddeti artıyorsa
• dinlenmekle geçmiyorsa
• konuşmayı zorlaştıracak kadar belirgin hale geldiyse

Birçok merkez ilk doğumunu yapacak kadınlarda kasılmalar belirli bir düzene oturduğunda başvuruyu önerir. Ancak bu süreyi yalnızca ezberlemek yerine kendi doktorunuzun önerisini dikkate almak daha doğrudur.

Su geldiyse ne yapılmalı?

Su gelmesi olduğunda, sancı olsun ya da olmasın sağlık ekibiyle iletişime geçmek gerekir. Özellikle şu bilgiler önemlidir:

• sıvının saati
• rengi
• kokusu
• miktarı
• bebek hareketlerinin nasıl olduğu

Su berrak olabilir; ama yeşil, kahverengi, kötü kokulu veya kanlıysa durum daha acil değerlendirilir. Su geldiyse tampon kullanmamak ve mümkünse pedle sıvıyı izlemek gerekir.

Kanama varsa ne zaman acil başvuru gerekir?

Nişanla birlikte hafif kanlı mukus gelebilir. Bu durum yoğun vajinal kanamayla aynı şey değildir. Aşağıdaki durumlarda hemen değerlendirme gerekir:

• adet kanaması kadar ya da daha fazla kanama
• parlak kırmızı aktif kanama
• pıhtılı kanama
• kanamayla birlikte şiddetli ağrı

Gebelikte yoğun kanama hiçbir aşamada “normal doğum belirtisi” gibi yorumlanmamalıdır.

Önceki doğumu hızlı olanlarda yaklaşım değişir mi?

Evet. Daha önce hızlı doğum yapmış kişilerde doğumun yeniden hızlı ilerleme ihtimali olabilir. Bu nedenle ikinci veya sonraki gebeliklerde kasılmalar başladığında daha erken başvuru önerilebilir. Aynı şekilde hastaneye uzak oturanlar için de plan biraz daha erken yapılabilir.

Yani önceki doğum öykünüz, başvuru zamanını doğrudan etkileyebilir.

Yola çıkmadan önce neyi not etmek gerekir?

Panik anında küçük bir not çok işe yarar:

• kasılmalar kaç dakikada bir geliyor?
• her kasılma yaklaşık kaç saniye sürüyor?
• su geldiyse rengi ve kokusu nasıl?
• kanama var mı?
• bebek normal hareket ediyor mu?
• gebelik haftanız kaç?

Bu bilgiler, telefonla sağlık ekibine danışırken de işinizi kolaylaştırır.

Sık yanlış bilinenler

İlk sancıda hemen hastaneye gitmek gerekir

Her zaman değil. Kasılmaların düzeni ve eşlik eden belirtiler önemlidir.

Su gelirse sancı başlayana kadar bekleyebilirim

Doğru değildir. Su gelmesi olduğunda değerlendirme gerekir.

Hafif kanlı nişan ile yoğun kanama aynıdır

Hayır. Nişanla gelen hafif kanlı mukus ile aktif kanama aynı şey değildir.

İlk doğumumsa yavaş, ikinci doğumumsa mutlaka hızlı olur

Her zaman değil. Ama önceki hızlı doğum öyküsü yaklaşımı etkileyebilir.

Hastaneye ne zaman gidileceği, doğum sürecindeki en önemli pratik kararlardan biridir. Düzenli ve güçlenen kasılmalar, su gelmesi, yoğun kanama, hareket azalması ve gebelik haftası bu kararı belirler. En güvenli yaklaşım, merkezinizin önerisini bilmek ve bu uyarı işaretlerini geciktirmeden değerlendirmektir.