Gebelikte Vajinal Akıntı: Ne Zaman Normal, Ne Zaman Enfeksiyon Düşündürür?

Özet

Gebelikte vajinal akıntının artması çok sık görülür. Birçok kadın hamile kaldıktan sonra iç çamaşırının daha sık ıslandığını, akıntının daha belirgin hale geldiğini fark eder. Bu çoğu zaman gebeliğin normal bir parçasıdır. Çünkü artan akıntı, vajinadan rahme doğru enfeksiyon ilerlemesini önlemeye yardımcı olur.

Yine de her akıntı aynı değildir. Renk, koku, eşlik eden kaşıntı, yanma ya da su gelmesi şüphesi olduğunda tablo değişir.

Hangi akıntı daha çok normal kabul edilir?

Gebelikte normal akıntı çoğu zaman:

• ince kıvamlıdır
• berrak, şeffaf ya da süt beyazı olabilir
• kötü kokmaz
• kaşıntı ve ağrı yapmaz

Bu akıntı miktar olarak gebelik öncesine göre daha fazla olabilir. Özellikle haftalar ilerledikçe fark edilir hale gelmesi tek başına enfeksiyon anlamına gelmez.

Gebelikte akıntı neden artar?

Artışın temel nedenleri şunlardır:

• hormonal değişiklikler
• vajinal ve servikal dokuda artan kanlanma
• vücudun rahmi enfeksiyonlara karşı koruma çabası

Bu yüzden sağlıklı akıntının tek başına “temizlenmesi gereken bir sorun” gibi düşünülmesi doğru değildir. Aksine vajinal ortamın doğal bir parçasıdır.

Hangi durumlar enfeksiyonu düşündürür?

Aşağıdaki özellikler varsa akıntı daha dikkatli değerlendirilmelidir:

• kötü veya alışılmadık koku
• yeşil ya da sarı renk
• vajina çevresinde kaşıntı
• yanma veya hassasiyet
• idrar yaparken ağrı

Bu tablo mantar, bakteriyel enfeksiyon ya da başka vajinal enfeksiyonlarla ilişkili olabilir. Özellikle gebelikte kendi kendine ilaç başlamak yerine, neyle karşı karşıya olunduğunu netleştirmek daha güvenlidir.

Beyaz ve peynirimsi akıntı ne düşündürür?

Bazı kadınlarda beyaz, yoğun ve lor peyniri gibi tarif edilen akıntı ile birlikte kaşıntı olur. Bu tablo gebelikte sık görülen mantar enfeksiyonu ile uyumlu olabilir. Kötü koku her zaman şart değildir. Bu nedenle “koku yoksa enfeksiyon yoktur” diye düşünmek doğru olmaz.

Burada önemli olan, görünüm kadar kaşıntı ve tahrişin eşlik edip etmediğidir.

Su gelmesi ile akıntı nasıl karışır?

Gebelikte en çok kafa karıştıran noktalardan biri budur. Normal akıntı, idrar kaçırma ve su gelmesi birbirine benzeyebilir. Şu durumlar su gelmesini daha çok düşündürür:

• sulu ve kontrol edilemeyen akış
• iç çamaşırını kısa sürede tekrar tekrar ıslatma
• akıntıdan çok su gibi hissetme
• özellikle ilerleyen haftalarda yeni başlaması

Böyle bir durumda “akıntım arttı galiba” diyerek geçmek yerine değerlendirme gerekir. Çünkü gerçek su gelmesi varsa gebelik takibi farklılaşır.

Gebeliğin sonuna doğru pembe-jölemsi akıntı ne olabilir?

Gebeliğin son günlerinde ya da haftalarında bazen pembe, yapışkan, jel kıvamında akıntı görülebilir. Bu, rahim ağzındaki mukus tıkacının gelmesine bağlı olabilir ve “show” diye tarif edilir. Doğumun yaklaştığını gösterebilir ama tek başına aktif doğum başladı anlamına gelmez.

Yine de buna kanama, düzenli ağrı veya su gelmesi eşlik ediyorsa değerlendirme gerekir.

Ne zaman aynı gün değerlendirme gerekir?

Aşağıdaki durumlarda beklememek gerekir:

• vajinal kanama
• kötü kokulu akıntı
• yeşil ya da sarı akıntı
• kaşıntı ve yanmanın belirgin olması
• idrar yaparken ağrı
• su gelmesi şüphesi
• akıntıya karın ağrısı veya kasılma eşlik etmesi

Burada özellikle kanama ve su gelmesi, akıntıdan ayrı öneme sahiptir.

Günlük yaşamda nelere dikkat etmek faydalıdır?

Rahatsızlığı azaltmak için şu yaklaşımlar yararlı olabilir:

• dar ve havasız iç çamaşırından kaçınmak
• parfümlü sabun ve vajinal duş kullanmamak
• bölgeyi tahriş etmeyecek ürünler seçmek
• ıslak iç çamaşırıyla uzun süre kalmamak
• kendi kendine rastgele krem veya fitil kullanmamak

Gebelikte bazı vajinal ürünler güvenli olmayabilir. Bu yüzden tanıyı bilmeden tedavi başlamak doğru değildir.

Sık yanlış bilinenler

Gebelikte akıntı artıyorsa mutlaka enfeksiyon vardır

Hayır. Akıntının artması çoğu zaman normaldir.

Koku yoksa enfeksiyon olamaz

Doğru değildir. Özellikle mantar enfeksiyonunda belirgin koku olmayabilir.

Her sulu akıntı normal vajinal akıntıdır

Hayır. Su gelmesi mutlaka ayırt edilmelidir.

Vajinal duş yaparsam akıntı düzelir

Hayır. Bu, vajinal dengeyi bozabilir ve tahrişi artırabilir.

Gebelikte vajinal akıntının artması çoğu zaman normaldir. Asıl belirleyici, akıntının rengi, kokusu, eşlik eden kaşıntı-yanma ve su gelmesi şüphesidir. Normal akıntıyı enfeksiyon veya su gelmesinden ayırmak, gereksiz kaygıyı da gecikmiş başvuruyu da önler.