Özet
Gebelikte “su gelmesi” denildiğinde, bebeği çevreleyen amniyotik sıvının vajinadan gelmesi kastedilir. Bu durum birçok kadında ani bir boşalma gibi olur. Bazılarında ise büyük bir boşalma değil, gün boyu devam eden ıslaklık ya da ince sızıntı şeklinde hissedilir. Bu yüzden idrar kaçırma ve vajinal akıntıyla karışabilir.
En önemli nokta, şüphe varsa bunu evde kendi kendine yorumlamak yerine değerlendirmektir. Çünkü su gelmesi doğum başlangıcının habercisi olabileceği gibi, özellikle erken haftalarda enfeksiyon ve erken doğum riskini de artırabilir.
Su gelmesi tam olarak ne demektir?
Bebeğin içinde bulunduğu sıvı dolu kese amniyon zarlarıyla çevrilidir. Bu zarlar açıldığında ya da küçük bir yerinden sızdırdığında sıvı vajinadan gelmeye başlar. Buna halk arasında “su gelmesi” denir.
Bazen bu tablo doğumun başlamasına çok yakın gelişir. Bazen de henüz düzenli sancı olmadan önce ortaya çıkar. Özellikle 37 haftadan önce su gelmesi, term gebelikteki su gelişinden daha farklı değerlendirilir.
Nasıl hissedilir?
Su gelmesi her kadında aynı şekilde olmaz. En sık anlatılan biçimler şunlardır:
- aniden gelen bir “gush” yani boşalma hissi
- iç çamaşırını ıslatan sulu akış
- ayakta durunca artan sızıntı
- kontrol edilemeyen, tekrarlayan ıslaklık
Bazı kadınlar bir kez yoğun sıvı geldiğini, sonra azaldığını anlatır. Bazıları ise gün boyu ara ara ıslanma hisseder. Bu yüzden “tek seferde çok gelmediyse su değildir” düşüncesi doğru olmaz.
İdrar ve normal akıntıdan farkı nasıl anlaşılır?
Bu ayrım her zaman kolay değildir. Gebelikte:
- idrar kaçırma daha sık olabilir
- vajinal akıntı miktarı artabilir
- terleme ve nemlilik de karışıklık yaratabilir
Yine de bazı ipuçları yol gösterir:
İdrar
Daha çok öksürünce, gülünce ya da mesane doluyken gelir. Genellikle idrar kokusuna benzer. Kişi bazen pelvik tabanını sıkınca akışı azaltabildiğini hisseder.
Normal akıntı
Daha kıvamlıdır. Süt beyazı, saydam veya hafif yapışkan olabilir. Sürekli su gibi akış hissi yaratmaz.
Amniyotik sıvı
Genellikle daha sulu ve ince kıvamlıdır. Pedde iz bırakabilir. Kişi çoğu zaman bunu “tutamadığım bir ıslaklık” gibi tarif eder.
Ancak bu ipuçları kesin tanı koydurmaz. Şüphe devam ediyorsa değerlendirme gerekir.
Renk ve koku neden önemlidir?
Su geldiğini düşündüğünüzde sıvının rengi ve kokusu önemli bilgidir.
Daha sık görülen görünüm:
- berrak
- açık saman rengi
- hafif pembemsi
Daha dikkatli değerlendirme gerektiren durumlar:
- yeşil veya kahverengi görünüm
- kötü koku
- belirgin kanlı görünüm
Özellikle yeşil-kahverengi sıvı, bebeğin mekonyum çıkardığını düşündürebilir. Kötü koku enfeksiyon açısından önemlidir. Kanlı görünüm ise aynı şekilde ayrı değerlendirilmelidir.
Hangi durumda hemen başvurmak gerekir?
Aşağıdaki durumlarda beklemek doğru değildir:
- 37 haftadan önce su gelmesi şüphesi
- suyla birlikte sancı başlaması
- kötü kokulu sıvı
- yeşil veya kahverengi sıvı
- belirgin kanama
- bebeğin hareketlerinde azalma
- ateş veya kendini kötü hissetme
Term gebelikte, yani doğuma yakın haftalarda su geldiyse bile haber vermek gerekir. Çünkü doğumun ne zaman başladığı, enfeksiyon riski ve izlem planı buna göre şekillenir.
Evde ilk anda ne yapmak faydalıdır?
Şüphe varsa ilk anda şu küçük adımlar faydalı olur:
- ped kullanmak
- tampon kullanmamak
- sıvının rengini ve kokusunu not etmek
- ilk geldiği saati hatırlamaya çalışmak
- bebeğin hareketlerinde değişiklik olup olmadığını gözlemek
Bu bilgileri paylaşmak, değerlendirmeyi kolaylaştırır. Ama bunları not edebilmek için başvuruyu geciktirmek gerekmez.
Muayenede genelde ne değerlendirilir?
Muayenede çoğu zaman şu başlıklara bakılır:
- sıvının gerçekten amniyotik sıvı olup olmadığı
- gebelik haftası
- bebeğin hareket ve kalp atımı
- enfeksiyon bulgusu olup olmadığı
- doğum sancısı başlayıp başlamadığı
Bazen kişi su geldiğinden çok emindir ama değerlendirmede idrar veya yoğun akıntı olduğu anlaşılır. Bazen de tam tersi olur; “az bir akıntı gibi” denilen şeyin gerçekten su olduğu görülür. Bu nedenle evde kesin karar vermeye çalışmak yerine değerlendirme istemek daha güvenlidir.
Sık yanlış bilinenler
“Su geldiyse mutlaka çok büyük boşalma olur”
Hayır. Bazen sadece ince bir sızıntı şeklinde olabilir.
“Sancı yoksa bekleyebilirim”
Doğru değildir. Sancı olmasa da su gelmesi değerlendirilmelidir.
“İç çamaşırım hafif ıslandıysa kesin akıntıdır”
Her zaman değil. Özellikle tekrarlayan sulu ıslaklıkta su gelmesi düşünülmelidir.
“Tampon kullanıp kontrol edebilirim”
Hayır. Ped tercih edilmeli, tampon kullanılmamalıdır.
“Rengi önemli değil, zaten doğuma yakınım”
Hayır. Renk ve koku değerlendirmede çok önemlidir.
Gebelikte su gelmesi, küçük bir ıslaklık gibi görünse de önemli bir bulgudur. Özellikle erken haftalarda, kötü kokulu ya da renk değiştirmiş sıvıda ve bebek hareketlerinde azalma eşlik ediyorsa zaman kaybetmeden değerlendirme gerekir. Şüphe varsa doğru yaklaşım beklemek değil, haber vermektir.
Sık Sorulan Sorular
- Gebelikte su gelmesi nasıl hissedilir?
- Ani boşalma şeklinde olabileceği gibi, gün boyu süren sulu ıslaklık veya ince sızıntı şeklinde de hissedilebilir.
- Su gelmesi ile idrar kaçırma nasıl ayırt edilir?
- Tam olarak ayırt etmek her zaman kolay değildir. Bu nedenle sulu akıntı şüphesinde değerlendirme en güvenli yaklaşımdır.
- Sancı yoksa yine de haber vermeli miyim?
- Evet. Özellikle su gelmesi düşündüren sıvıda sancı olmasa da değerlendirme gerekir.
- Sıvının rengi neden önemli?
- Yeşil, kahverengi, kötü kokulu veya kanlı sıvı bebeğin ve annenin yakından değerlendirilmesini gerektirebilir.
- Şüphe varsa tampon kullanabilir miyim?
- Hayır. Ped kullanmak ve sıvının rengini-kokusunu not etmek daha uygundur.
İlgili Yazılar
Muayene ve klinik değerlendirme için randevu oluşturun
Sağlık durumunuzla ilgili bireysel değerlendirme için randevu sayfasından talep oluşturabilirsiniz.
Randevu Talebi