35 Haftalık Gebelik: Kolostrum, Kaburga Ağrısı ve Hareket Takibi

Özet

35 haftalık gebelikte artık son düzlüğe iyice yaklaşılır. Bazı anne adayları bu dönemde doğum iznine ayrılmayı planlar, bazıları ise çalışmaya devam eder. Hangisi seçilirse seçilsin, bedenin verdiği sinyalleri dinlemek bu haftalarda daha da önem kazanır. Çünkü hem dinlenme ihtiyacı artar hem de doğum hazırlıkları zihinde daha fazla yer kaplamaya başlar.

Bu haftanın sık konuşulan başlıkları arasında memelerde kolostrum, kaburgalarda hassasiyet ve bebeğin hareket paternini dikkatle izleme vardır. Bebeğin alanı azalmış olsa da, hareketlerin “güçlü ama biçim değiştirmiş” olması beklenir; tamamen azalması beklenen bir durum değildir.

35 haftalık gebelikte annede neler olur?

1. haftada memelerde sarımsı lekeler fark edebilirsiniz. Bu çoğu zaman kolostrumdur. Bazı gebelerde haftalar öncesinden, bazılarında ise hiç fark edilmeden doğuma kadar ilerleyebilir. Her iki durum da normal olabilir. Göğüslerde dolgunluk, hassasiyet ve zaman zaman sızıntı hissi olağandır.

Bir diğer sık yakınma kaburga ağrısıdır. Bebek baş aşağı duruyorsa ayakları üst karın ve kaburga çevresine baskı yapabilir. Özellikle otururken, öne eğilirken veya bebeğin aktif olduğu anlarda bu hassasiyet belirginleşebilir. Bunun yanında Braxton Hicks kasılmaları, uyku sorunları, pelvik baskı ve sık idrara çıkma da devam edebilir.

Bazı anne adayları doğumun ne zaman başlayacağını daha çok düşünmeye başlar. Ağrı yönetimi seçenekleri, hastaneye ne zaman gidileceği, emzirme hazırlığı ve doğum sonrası ilk günler bu haftanın zihinsel gündeminde daha fazla yer tutar.

Bu hafta için not: Kolostrum görmek tek başına doğumun çok yaklaştığını göstermez; bu daha çok vücudun emzirmeye hazırlanma işaretlerinden biridir.

Bebekte 35. haftada gelişim nasıl ilerler?

Bebek bu hafta yaklaşık 46.2 cm uzunluğundadır. Vücudu giderek daha fazla yağ depolar; bu sayede doğum sonrası ısı dengesini sağlama kapasitesi artar. Rahim içindeki boşluk azaldığı için eskisi gibi geniş dönüşler yerine daha çok gerinme, itme ve yuvarlanma tarzında hareketler hissedebilirsiniz.

Bu haftada bebek amniyon kesesi içindeki alanın büyük kısmını kaplamaya başlar. Bu nedenle hareketlerin şekli değişebilir ama düzenli hissedilmeye devam etmelidir. Anne adayları bazen bunu “eskisi gibi takla atmıyor ama güçlü güçlü itiyor” şeklinde tarif eder.

Doğuma hazırlık anlamında akciğerler, sinir sistemi ve cilt altı yağ dokusu gelişimini sürdürür. Bebek giderek daha dolgun görünür ve doğumdan sonraki yaşama uyum kapasitesi artar.

Bu hafta için not: Hareketler farklı hissedilebilir; ama sessizleşme normal değildir.

Kaburga ağrısı ne zaman normal, ne zaman uyarı işaretidir?

1. haftada kaburga çevresinde hassasiyet sık görülür. Bunun en yaygın nedeni bebeğin pozisyonu ve aktif hareketleridir. Özellikle baş aşağı pozisyondaki bebeklerin ayak darbeleri üst karın ve kaburga altında hissedilebilir. Uzun süre aynı pozisyonda oturmak da bu baskıyı artırabilir.

Pozisyon değiştirmek, dik durmaya çalışmak, kısa süre yan yatıp dinlenmek ve çok büyük porsiyonlar yerine daha küçük öğünler tercih etmek rahatlatıcı olabilir. Bazı anne adayları bebeğin pozisyonu değişince ağrının bir anda hafiflediğini fark eder.

Ancak sağ üst karın ya da kaburga altında sürekli ve şiddetli ağrıya baş ağrısı, görme bulanıklığı, bulantı ya da ani şişlik eşlik ediyorsa bunu sıradan tekme ağrısı gibi düşünmemek gerekir. Bu tablo gebelik zehirlenmesi gibi daha ciddi durumların araştırılmasını gerektirebilir.

Bebek daha az yer bulsa da hareketler neden yakından izlenmelidir?

Alan azaldıkça hareketlerin karakteri değişir; ama hareket takibinin önemi azalmaz. Bazen anne adayı “yer kalmadığı için herhalde normal” diye düşünerek azalmayı gözden kaçırabilir. Oysa önemli olan sadece takla atıp atmaması değil, genel hareket canlılığının sürmesidir.

1. haftada bebeğin ritmini artık daha iyi tanımaya başlarsınız. Hangi saatlerde daha hareketli olduğunu, yemeklerden sonra nasıl tepki verdiğini veya dinlenirken daha çok hissedildiğini fark edebilirsiniz. Bu kişisel düzen, azalma olduğunda size erken uyarı verir.

Eğer hareketler belirgin biçimde azaldıysa, alıştığınız güçte değilse ya da içinize sinmeyen bir sessizlik hissediyorsanız ertesi günü beklemek doğru değildir. Aynı gün içinde değerlendirme istemek daha güvenli yaklaşımdır.

Hangi durumda değerlendirme gerekir?

Aşağıdaki durumlarda sağlık ekibine başvurmak gerekir:

• bebeğin hareketlerinde belirgin azalma veya durma hissi
• vajinal kanama veya su gelmesi
• düzenli ve ağrılı kasılmalar
• şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı veya ani yaygın şişlik
• kaburga altında geçmeyen şiddetli ağrı
• ateş, nefes darlığı, kötüleşen genel durum hissi

Bu hafta için kısa yapılacaklar listesi

1. hafta için yararlı olabilecek küçük adımlar şunlar olabilir:

• hastane çantasındaki eksikleri tamamlayın
• doğumda ağrı yönetimi tercihlerinizi düşünün
• emzirme için temel hazırlıkları gözden geçirin
• bebeğin hareket düzenini izlemeyi sürdürün
• kaburga ağrısı ve baş ağrısı gibi belirtileri not ederek kontrolünüzde paylaşın

35 haftalık gebelikte hedef, doğuma hazırlanırken bedeni gereksiz zorlamadan ilerlemektir. Hareketlerin düzenli sürmesi, kolostrum gibi yeni belirtilerin anlamını bilmek ve kaburga ağrısı gibi yakınmaların ne zaman sınırı aştığını fark etmek bu haftanın en önemli başlıklarıdır.