Kolposkopi Nedir?

Özet

Kolposkopi, rahim ağzını büyütülmüş görüntüyle daha yakından değerlendirmek için yapılan bir incelemedir. Çoğu zaman anormal tarama sonucu sonrasında istenir. Bu nedenle birçok kadın kolposkopi randevusu aldığında çok kaygılanır. Oysa kolposkopi istemek, kanser olduğunuz anlamına gelmez. Asıl amaç, tarama testinde görülen değişikliğin gerçekten ne düzeyde olduğunu daha net anlamaktır.

Bu nedenle kolposkopiyi “kötü haberin kanıtı” gibi değil, belirsizliği azaltan bir sonraki adım olarak düşünmek daha doğrudur.

Kolposkopi neden istenir?

Kolposkopi en sık şu durumlarda gündeme gelir:

• HPV pozitiflik ve hücresel değişiklik birlikteliği
• tarama testinde önemli hücresel anormallik görülmesi
• bazı durumlarda kalıcı HPV pozitifliği
• rahim ağzının daha yakından değerlendirilmesini gerektiren başka bulgular

NHS’ye göre kolposkopi, tarama sırasında HPV ile ilişkili hücresel değişiklik saptandığında sık kullanılan sonraki basamaktır.

Kolposkopi sırasında neler olur?

Kolposkopi, jinekolojik muayeneye benzer şekilde yapılır. Vajinaya spekulum yerleştirilir ve rahim ağzı görünür hale getirilir. Ardından kolposkop adı verilen ışıklı büyütücü cihazla serviks dışarıdan incelenir. Cihaz vücudun içine girmez; sadece dışarıdan büyütülmüş görüntü sağlar.

İnceleme sırasında rahim ağzına bazı sıvılar uygulanabilir. Bu sıvılar şüpheli alanların daha belirgin görünmesine yardımcı olur. Gerek görülürse küçük doku örneği, yani biyopsi alınabilir.

Biyopsi her zaman alınır mı?

Hayır. Her kolposkopide biyopsi şart değildir. Bazen görüntü tamamen normal olabilir ve biyopsi gerekmez. Bazen de birden fazla küçük örnek alınabilir. Karar, muayenede görülen alanlara göre verilir.

Bu nokta önemlidir; çünkü birçok kadın kolposkopi dendiğinde otomatik olarak biyopsi alınacağını düşünür. Oysa kolposkopi incelemenin adıdır, biyopsi ise gerekirse eklenen işlemdir.

Kolposkopi ağrılı mıdır?

Kolposkopi çoğu kadın için smearden biraz daha uzun süren ama benzer pozisyonda yapılan bir incelemedir. Spekulum yerleşimi rahatsızlık hissi yaratabilir. Biyopsi alınırsa kısa süreli sızlama veya adet sancısına benzer kramp olabilir.

Ağrı eşiği kişiden kişiye değişir. Ama işlem çoğu zaman tolere edilebilir düzeydedir. Sonrasında hafif lekelenme ya da birkaç gün süren az miktarda kanama olabilir.

Sonuçlar ne zaman çıkar ve ne anlama gelir?

Eğer yalnızca inceleme yapıldıysa, doktor bazen ilk izlenimi işlem sırasında paylaşabilir. Biyopsi alındıysa sonuçlar genellikle daha sonra çıkar. NHS’ye göre biyopsi sonucu için birkaç hafta beklemek gerekebilir.

Sonuçlar kabaca şu şekilde olabilir:

• normal
• hafif hücresel değişiklik
• daha belirgin ama tedavi edilebilir öncül değişiklik
• daha ileri değerlendirme veya tedavi gerektiren sonuçlar

Burada önemli olan, anormal biyopsi sonucunun da otomatik olarak kanser anlamına gelmemesidir. Çoğu zaman amaç, kanser öncüsü değişikliği erken dönemde yakalamaktır.

Kolposkopi sonucu normal çıkabilir mi?

Evet. Bu da önemli bir ayrıntıdır. Tarama testinde sorun görülmüş olsa bile kolposkopi ve biyopsi sonunda ciddi bir değişiklik saptanmayabilir. NHS sonuç sayfasında da biyopsinin normal gelebileceği açıkça belirtilir.

Bu nedenle kolposkopiye sevk edilmiş olmak, mutlaka ciddi hastalık saptanacağı anlamına gelmez.

Sık yanlış bilinenler

Kolposkopi kanser tedavisidir

Hayır. Kolposkopi bir inceleme ve değerlendirme yöntemidir.

Kolposkopi istendiyse kanser oldum demektir

Doğru değildir. Çoğu zaman tarama sonucunu daha net anlamak için istenir.

Her kolposkopide biyopsi alınır

Hayır. Biyopsi gerekliliği inceleme sırasında görülen alana göre belirlenir.

Kolposkopi sonucu anormalse kesin kanser vardır

Hayır. Çoğu anormal sonuç kanser öncüsü değişiklik anlamına gelir ve tedavi edilebilir.

Kolposkopi, rahim ağzını daha yakından anlamaya yarayan değerli bir değerlendirme basamağıdır. Korkutucu gelebilir; ama asıl işlevi, belirsizliği azaltmak ve gerektiğinde erken müdahale şansı yaratmaktır.