Miyom Nedir?

Özet

Miyom, rahmin kas tabakasından gelişen iyi huylu bir kitledir. Tıpta myom, leiomyom veya uterin fibroid gibi isimlerle de anılır. Çok sık görülür ve birçok kadın hayatının bir döneminde en az bir miyoma sahip olabilir. Buna rağmen her miyom sorun yaratmaz.

Miyomları değerlendirirken en önemli üç başlık şunlardır: nerede olduğu, ne kadar büyük olduğu ve ne tür şikâyet yaptığı. Çünkü çok küçük bir miyom ciddi kanama yapabilirken, daha büyük bir miyom hiç belirti vermeyebilir.

Miyom tam olarak nedir?

Miyomlar rahimdeki kas ve fibröz dokudan oluşan iyi huylu büyümelerdir. Rahim duvarının içinde, dışında veya rahim boşluğuna doğru gelişebilirler. Yerleşim yeri, miyomun davranışını belirgin şekilde etkiler.

Miyom kelimesi “tümör” olarak çevrildiğinde gereksiz korku yaratabilir. Burada tümör, her zaman kanser anlamına gelmez. Miyomlar büyük çoğunlukla iyi huyludur.

Her miyom belirti verir mi?

Hayır. Birçok kadın miyomu olduğunu tesadüfen öğrenir. Rutin muayenede veya ultrason sırasında fark edilebilir. Belirti veren miyomlarda ise en sık şu yakınmalar görülür:

• yoğun veya uzun süren adet kanaması
• adet sancısında artış
• alt karında baskı veya dolgunluk
• sık idrara çıkma
• kabızlık
• ilişki sırasında rahatsızlık
• bazen bel ağrısı

Yani miyomun kendisi kadar, günlük hayata ne ölçüde dokunduğu önemlidir.

Belirtiler neden miyomun yerine göre değişir?

Bu önemli bir ayrımdır ve üst sıralardaki içeriklerde çoğu zaman yüzeysel geçilir. Rahim boşluğuna doğru uzanan miyomlar daha çok kanama ve adet bozukluğu yapabilir. Rahim dışına doğru büyüyenler ise mesane veya bağırsak üzerine baskı yaparak sık idrara çıkma, kabızlık ya da dolgunluk hissi oluşturabilir.

Bu yüzden aynı büyüklükte iki miyom tamamen farklı şikâyetlere yol açabilir.

Yoğun kanama ve sık idrara çıkma nasıl gelişir?

Rahim boşluğuna yakın miyomlar, rahim iç tabakasının düzenini bozarak adet kanamasını uzatabilir veya ağırlaştırabilir. Rahim dışına doğru büyüyenler ise mesane üzerinde baskı kurarak daha sık tuvalet ihtiyacı yaratabilir.

Kansızlık, halsizlik ve çarpıntı yapan kanamalar özellikle önemlidir. Çünkü burada yalnızca miyomun varlığı değil, vücutta yarattığı sonuç da değerlendirilir.

Miyomlar kansere dönüşür mü?

Bu çok sık sorulur. Büyük çoğunluğu iyi huyludur. Mevcut veriler, tipik miyomların zamanla “kanserleştiği” fikrini desteklemez. Ancak rahimde görülen her kitle de otomatik olarak miyom değildir. Bu yüzden hızlı büyüyen, menopoz sonrası davranışı farklılaşan ya da görüntülemede tipik olmayan kitlelerde değerlendirme daha dikkatli yapılır.

Kısacası, “miyom = kanser olacak” düşüncesi doğru değildir.

Ne zaman sadece izlem, ne zaman tedavi gerekir?

Belirti vermeyen veya çok hafif seyreden miyomlarda izlem yeterli olabilir. Tedavi daha çok şu durumlarda gündeme gelir:

• yoğun kanama varsa
• kansızlık gelişiyorsa
• baskı hissi belirginse
• mesane veya bağırsak belirtileri artıyorsa
• gebe kalmayı veya gebeliği etkileyebilecek yerleşimdeyse
• ağrı ya da yaşam kalitesi bozuluyorsa

Yani her miyom ameliyat gerektirmez. Bu karar, yalnızca “miyom var” diye değil; semptom, yaş, gebelik planı ve miyomun yeri birlikte değerlendirilerek verilir.

Sık yanlış bilinenler

Miyom varsa mutlaka ameliyat gerekir

Hayır. Belirti vermeyen birçok miyom sadece takip edilir.

Büyük miyom her zaman daha fazla şikâyet yapar

Her zaman değil. Yerleşim yeri bazen boyuttan daha belirleyicidir.

Miyom kansere dönüşür

Doğru değildir. Miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur.

Miyom varsa kesin çocuk olmaz

Hayır. Bazı miyomlar fertiliteyi etkileyebilir ama her miyom böyle davranmaz.

Miyom, çok sık görülen ve çoğu zaman iyi huylu bir uterin hastalıktır. Asıl mesele miyomun olması değil, sizin hayatınızı ne kadar etkilediğidir. Kanama, baskı veya fertilite planı gibi başlıklar tedavi kararını belirler.