Trikomonas Nedir? Belirtiler, Bulaş ve Tedavi

Özet

Trikomonas, Trichomonas vaginalis adlı parazitin neden olduğu ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Kadınlarda vajina ve üretra çevresinde, erkeklerde ise çoğu zaman üretra bölgesinde yerleşir. Bazı kişilerde hiç belirti vermeden seyredebilir. Bu nedenle fark edilmeden aylarca hatta daha uzun süre devam edebilir.

Belirti verdiğinde ise vajinal akıntı, yanma, ağrı ve rahatsızlık gibi yakınmalar yapabilir. Burada önemli olan nokta, trikomonasın mantar veya bakteriyel vajinozisten farklı bir tablo olması ve tedavide partnerin de mutlaka düşünülmesidir.

Trikomonas ne demektir?

Trikomonas, cinsel temasla bulaşabilen paraziter bir enfeksiyondur. Klasik mantar ya da bakteri dengesizliğinden farklıdır. Bu nedenle “vajinada enfeksiyon oldu” gibi genel bir ifadeyle geçiştirmek doğru olmaz.

Doğru tanı, hem kişiye uygun tedaviyi planlamak hem de bulaş zincirini kırmak açısından önemlidir.

Nasıl bulaşır?

Enfeksiyon çoğunlukla korunmasız cinsel temasla bulaşır. Penis-vajina teması en sık yoldur, ancak vajinadan vajinaya bulaş da mümkündür. Belirti olmasa bile enfeksiyon taşınabilir ve partnere geçebilir.

Bu yüzden “partnerimde hiçbir şikâyet yok, o halde onda yoktur” düşüncesi güvenilir değildir.

Kadınlarda en sık belirtiler nelerdir?

Kadınlarda en sık görülen belirtiler şunlardır:

• vajinal akıntıda artış
• akıntının ince, köpüklü ya da sarı-yeşil tonlara kayabilmesi
• kötü koku
• vulvada yanma ve tahriş
• idrar yaparken rahatsızlık
• cinsel ilişki sırasında ağrı veya huzursuzluk

Bazı kadınlarda belirti hafif olur. Bazılarında ise oldukça rahatsız edici hale gelebilir. Bu tablo BV ile karışabilir; çünkü koku ve akıntı ikisinde de görülebilir.

Neden bazen uzun süre fark edilmez?

CDC’ye göre enfeksiyonu taşıyan kişilerin büyük bir kısmında belirti olmayabilir. Bu çok önemlidir. Çünkü kişi kendini tamamen sağlıklı hissedebilir ama yine de enfeksiyonu başkasına aktarabilir. Belirti olsa bile tablo bazen hafif ve aralıklı olabilir.

Bu nedenle özellikle tekrar eden akıntı-koku yakınmalarında veya partnerde saptanan enfeksiyon durumunda trikomonas akılda tutulmalıdır.

Tedavide partnerin de değerlendirilmesi neden önemlidir?

Trikomonasta en kritik noktalardan biri budur. Tedavi sadece semptomu olan kişiye verilirse, partner tedavi edilmediğinde tekrar bulaş olabilir. Bu da tedavi işe yaramadı gibi görünmesine yol açar.

Bu nedenle çoğu zaman:

• tanı alan kişinin tedavisi
• cinsel partnerin de tedavi edilmesi
• tedavi tamamlanana kadar cinsel ilişkiden kaçınma

önerilir.

Bu başlık, top 5 içerikte sıklıkla kısa geçilen ama klinikte çok belirleyici olan bir noktadır.

Gebelikte neden ayrıca dikkate alınır?

Gebelikte trikomonas ayrıca önem taşır. Çünkü gebelikte var olan enfeksiyon bazı istenmeyen sonuçlarla ilişkilendirilebilir. Bu nedenle gebelikte akıntı ve yanma yakınmaları varsa “nasıl olsa mantardır” deyip tedaviyi geciktirmek doğru olmaz.

Gebelikte kullanılacak ilaç seçimi de ayrıca planlandığı için hekim değerlendirmesi önemlidir.

Sık yanlış bilinenler

Trikomonas mantar enfeksiyonudur

Hayır. Paraziter ve cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur.

Belirti yoksa bulaştırmam

Doğru değildir. Belirtisiz taşıyıcılık mümkündür.

Sadece ben tedavi olursam yeterlidir

Hayır. Partner tedavisi çok önemlidir.

Akıntı varsa mutlaka mantardır

Hayır. Özellikle koku ve yanma eşlik ediyorsa trikomonas da düşünülmelidir.

Trikomonas, sık gözden kaçabilen ama doğru yönetilmesi gereken bir enfeksiyondur. En önemli farkı, yalnızca vajinal bir yakınma değil aynı zamanda bulaşıcı bir cinsel enfeksiyon olmasıdır. Bu nedenle doğru tanı ve partnerin birlikte değerlendirilmesi tedavinin temel parçasıdır.