Genital Siğil Nedir?

Özet

Genital siğil, genital bölgede ya da anüs çevresinde görülen, HPV ile ilişkili küçük kabarıklıklardır. Tıbbi adıyla “anogenital wart” ya da “kondilom” olarak anılır. Bazı kişilerde tek bir küçük kabartı şeklinde olur, bazılarında kümelenmiş ve karnabahar benzeri bir görünüm alabilir.

Genital siğil görmek korkutucu olabilir. Ama burada en önemli bilgi şudur: Genital siğiller çoğunlukla kanser yapan HPV tipleriyle değil, düşük riskli tiplerle ilişkilidir.

Genital siğil tam olarak nedir?

Genital siğil, cilt veya mukozada oluşan HPV ilişkili iyi huylu büyümelerdir. Çoğu zaman genital bölgede, giriş çevresinde, perinede, anüs çevresinde ya da daha nadiren vajina içinde ve servikste görülebilir.

Bazı kişiler siğili fark etmeden taşıyabilir. Bazıları ise eline gelen kabarıklık, kaşıntı veya görüntü değişikliği nedeniyle başvurur.

Hangi HPV tipleriyle ilişkilidir?

Genital siğillerin büyük bölümü HPV 6 ve 11 ile ilişkilidir. Bunlar “düşük riskli” tiplerdir. Yani serviks kanseriyle en çok ilişkilendirilen 16 ve 18 gibi yüksek riskli tiplerden farklıdır.

Bu nedenle genital siğil görmek, doğrudan “rahim ağzı kanseri riski çok yükseldi” demek değildir. Ama yine de kadınlarda servikal tarama gerekliliğini ortadan kaldırmaz.

Nasıl görünür ve hangi bölgelerde çıkar?

Genital siğiller:

• küçük veya büyük olabilir
• düz ya da kabarık olabilir
• tek tek ya da kümeler halinde olabilir
• bazen karnabahar görünümü gösterebilir

Kadınlarda en sık şu bölgelerde görülür:

• vulva
• vajina girişi çevresi
• perine
• anüs çevresi
• daha nadiren vajina veya serviks

Bazı siğiller hiç belirti vermez. Bazıları ise kaşıntı, batma ya da kozmetik rahatsızlık yaratır.

Kanser yapar mı?

Çoğu genital siğil kanser yapan tiplerle ilişkili değildir. Bu önemli bir rahatlatıcı bilgidir. Ancak bu, kişinin aynı zamanda başka bir yüksek riskli HPV tipi taşımadığı anlamına gelmez. HPV tipleri birlikte bulunabilir.

Bu yüzden genital siğil var diye doğrudan kanser düşünülmez; ama rutin servikal tarama da ihmal edilmez.

Tedavi gerekli midir, yoksa kendiliğinden geçebilir mi?

Tedavi her zaman zorunlu değildir. Bazı siğiller zamanla kendiliğinden küçülebilir ya da kaybolabilir. Ama şu durumlarda tedavi daha çok düşünülür:

• kaşıntı, yanma veya ağrı varsa
• hızlı artıyorsa
• kozmetik olarak rahatsız ediyorsa
• yaygınsa
• gebelik gibi özel durumlarda değerlendirme gerekiyorsa

Tedavi seçenekleri ilaç, dondurma, kimyasal uygulama ya da cerrahi/elektrokoter gibi yöntemleri içerebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu siğilin sayısına, yerine ve büyüklüğüne göre değişir.

Neden tekrarlar?

Bu da sık sorulan bir sorudur. Siğil tedavisi görünen lezyonu ortadan kaldırabilir; ama HPV’yi vücuttan tamamen silen bir antiviral tedavi yoktur. Bu nedenle siğiller tekrar edebilir. Özellikle ilk aylarda nüks görmek mümkündür.

Bu durum tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez; HPV’nin doğal davranışının bir parçası olabilir.

Ne zaman değerlendirme gerekir?

Aşağıdaki durumlarda değerlendirme önemlidir:

• genital bölgede yeni kabarıklıklar fark ettiyseniz
• siğiller hızlı artıyorsa
• kanıyorsa veya ağrılıysa
• gebelik varsa
• lezyonlar atipik, koyu renkli, sert veya ülserli görünüyorsa

Özellikle atipik lezyonlarda yalnızca “siğildir” diye varsaymak doğru değildir; bazen biyopsi gerekir.

Sık yanlış bilinenler

Genital siğil varsa kesin kanser olur

Hayır. Genital siğiller çoğunlukla düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir.

Tedavi olunca HPV tamamen biter

Doğru değildir. Tedavi siğili ortadan kaldırabilir ama virüsün tamamen temizlendiğini garanti etmez.

Siğil yoksa HPV bulaştırmam

Her zaman değil. HPV görünür siğil olmadan da bulaşabilir.

Genital siğil varsa smear yaptırmaya gerek yok

Hayır. Servikal tarama yine önemlidir.

Genital siğil sık görülen, çoğu zaman iyi huylu ama yine de değerlendirilmesi gereken bir HPV tablosudur. En önemli nokta, siğilin kanserle aynı şey olmadığını bilmek; ama görünür lezyonları da kendi kendine tanı koyup yönetmeye çalışmamaktır. Doğru değerlendirme, hem tedavi kararını hem de eşlik eden başka risklerin dışlanmasını sağlar.