Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, enfekte bir partnerle oral, anal veya genital ilişki sırasında kan, meni, vajinal sıvılar veya diğer vücut sıvıları yoluyla geçen bir enfeksiyon anlamına gelir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, bir CYBE (Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon)’dan gelişen bir hastalığı ifade eder.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara bakteri, virüs veya parazitler neden olabilir.
- Bazı enfeksiyonlar vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve bazen ciddi sonuçlar doğurabilir.
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların çoğu ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
- Genital ilişki sırasında prezervatif kullanmak, bu enfeksiyonların bir kişiden diğerine geçmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Oral, anal veya genital ilişki dahil olmak üzere cinsel temas, vücut sıvılarının transferini içerdiğinden organizmaların bir kişiden diğerine yayılması (aktarılması) için bir fırsat sağlar. Cinsel temas yoluyla bulaşan bazı enfeksiyonlar, öpüşme veya yakın vücut teması yoluyla da bulaşabilir.
Çeşitli faktörler cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşmasını önlemeyi zorlaştırır. Aşağıdakileri içerirler:
- Bir veya daha fazla partnerle korunmasız cinsel aktivite
- Daha güvenli ilişki uygulamaları konusunda eğitim eksikliği
- Bir partnerle daha güvenli ilişki uygulamaları hakkında konuşma isteksizliği
- Bir sağlık uzmanıyla cinsel konular hakkında konuşmaya isteksizlik
- Sağlık hizmetlerine erişim eksikliği
- Semptomlara neden olmayan enfeksiyonlar, bu nedenle insanlar test edilmeleri veya tedavi edilmeleri gerektiğini bilmiyorlar.
- Eşler arasında enfeksiyonun tekrar bulaşmasını önlemek için her iki cinsiyet ortağını aynı anda tedavi etme ihtiyacı
- İlaçlara dirençli organizmaların gelişmesine yol açabilen eksik tedavi
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Nedenleri
Küçük virüsler, bakteriler ve parazitlerden görünür böceklere (bitler gibi) kadar birçok bulaşıcı organizma cinsel temas yoluyla yayılabilir. Cinsel temas sırasında bulaşabilen bazı enfeksiyonlar genellikle başka yollarla yayılır. Bu nedenle, tipik olarak CYBE olarak kabul edilmezler. Bu enfeksiyonlar arasında hepatit A, B ve C ve Salmonella enfeksiyonları, Campylobacter enfeksiyonları, shigellosis, giardiasis, amebiasis ve Monkeypox(resmi olarak maymun çiçeği olarak bilinir) gibi sindirim sistemi enfeksiyonları (ishale neden olan) yer alır.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Nelerdir?
CYBE’ler genellikle enfekte bir partnerle vajinal, oral veya anal birliktelik yapmaktan kaynaklansa da, enfeksiyonu yaymak için genital penetrasyon gerekli değildir. Bazı CYBE’ler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka yollarla da yayılabilir:
Bakteriyel Tip
- Şankroid
- Klamidyal üretrit ve servisit
- Bel Soğukluğu
- Granülom kasık
- Lenfogranuloma venereum
- Frengi
Viral Tip
- Genital herpes simpleks
- Genital siğiller (insan papilloma virüsünün neden olduğu)
- İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu veya AIDS
- Molluscum contagiosum (poksvirüsün neden olduğu)
Parazitik (protozoan) Tip
- Trichomoniasis
Eklem bacaklı
- Kasık biti istilası
- Uyuzlar (oyuk akarları nedeniyle)
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Belirtileri Nelerdir
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtileri büyük ölçüde değişir, ancak ilk belirtiler genellikle organizmaların vücuda girdiği bölgeyi içerir. Örneğin genital bölgede veya ağızda yaralar oluşabilir. Penis veya vajinadan bir akıntı olabilir veya idrara çıkma ağrılı olabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bazı etkileri, diğer enfeksiyonlara ( HIV enfeksiyonu gibi) yakalanma riskini artırır . Örneğin, tahriş olmuş cilde ( belsoğukluğu veya klamidyada olduğu gibi iltihaplanma) veya yaralara ( herpes , sifiliz veya şankroidde olduğu gibi ) sahip olmak, diğer bulaşıcı organizmaların vücuda girmesini kolaylaştırır.
Komplikasyonlar
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar zamanında teşhis edilip tedavi edilmediğinde, bazı organizmalar kan dolaşımı yoluyla yayılabilir ve iç organları enfekte ederek bazen ciddi, hatta yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir. Bu tür sorunlar şunları içerir:
- Frengi nedeniyle kardiyovasküler (kalp ve kan damarı) ve beyin enfeksiyonları
- HIV’e bağlı ciddi enfeksiyonlar ve nadir kanserler
- HPV’ye bağlı servikal, vulvar, vajinal, anal ve gırtlak kanseri
Kadınlarda vajinaya giren bazı organizmalar diğer üreme organlarına bulaşabilmektedir. Organizmalar rahim ağzını (vajinanın sonunu oluşturan rahmin alt kısmı) enfekte edebilir, rahme girebilir ve fallop tüplerine ve bazen yumurtalıklara ulaşabilir. Fallop tüplerinin hasar görmesi, kısırlığa veya dış gebelik riskinin artmasına neden olabilir. Enfeksiyon, karın boşluğunu (periton) kaplayan zara yayılarak peritonite neden olabilir. Rahim, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve/veya periton enfeksiyonlarına pelvik inflamatuar hastalık denir.
Erkeklerde penis yoluyla giren organizmalar , idrarı mesaneden penise (üretra) taşıyan tüpü enfekte edebilir. Enfeksiyonlar hızlı bir şekilde tedavi edilirse komplikasyonlar nadir görülür, ancak üretranın kronik enfeksiyonu aşağıdakilere neden olabilir:
- Sünnet derisinin penis başının üzerinden çekilmemesi için sıkılması
- Üretranın daralması, idrar akışının engellenmesi
- Üretra ile penis derisi arasında anormal bir kanal (fistül) gelişimi
Bazen erkeklerde, organizmalar üretraya yayılır ve epididimi (her bir testisin üstündeki sarmal tüp) enfekte etmek için testisten sperm taşıyan tüp (ejakülatuar kanal ve vas deferens) boyunca seyahat eder.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda, bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genital dokuların kalıcı şişmesine veya üretra veya rektum enfeksiyonuna (proktit) neden olabilir.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Teşhisi
- Bir doktorun değerlendirmesi
- Kan, idrar veya akıntı örneğinin incelenmesi
Doktorlar genellikle semptomlara veya enfekte bir partnerle cinsel temas öyküsüne dayanarak bir cinsel yolla bulaşan hastalıktan şüphelenirler.
İlgili organizmayı tanımlamak ve böylece tanıyı doğrulamak için doktorlar vajina, serviks veya penisten kan, idrar veya akıntı örneği alabilir ve inceleyebilir. Numune genellikle organizmaların saptanması ve tanımlanması için bir laboratuvara gönderilir; CYBE için bazı testler klinikte yapılabilir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için bazı testler, organizmanın benzersiz genetik materyalini (DNA veya RNA) tanımlamak için tasarlanmıştır. Diğer testler, enfeksiyona neden olan spesifik organizmaya yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların varlığını kontrol eder. Doktorlar, en olası enfeksiyon(lar)a göre test türünü seçerler.
Bir kişide bel soğukluğu gibi bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon varsa , doktorlar klamidya , sifiliz ve HIV enfeksiyonu gibi diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için de testler yapar. Doktorlar bu diğer testleri yaparlar çünkü bir cinsel yolla bulaşan hastalığı olan kişilerin başka bir CYB’ye sahip olma şansı nispeten yüksektir.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Taraması
Tarama, belirti göstermeyen semptomları olmayan kişilerde bir hastalık için testler yapmak anlamına gelir. Tarama en iyi ne zaman yapılır;
- Taranan hastalık nispeten yaygındır
- Bir hastalığa yakalanma riski ortalamanın üzerinde olan kişilerde (birden fazla partneri olan kişiler gibi) veya bir hastalığı özellikle tehlikeli olan kişilerde (hamile kadınlar gibi)
- Tarama testi kolay ve nispeten ucuzdur
- Hastalığın etkili tedavisi var
Doktorlar, klamidya , gonore , sifiliz veya HIV enfeksiyon riski yüksek kişilerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların taraması yapılmasını önermektedir. Enfeksiyon riski yüksek olan 25 yaşın altındaki veya 25 yaşın üzerindeki tüm cinsel olarak aktif kadınlar yıllık olarak klamidya açısından taranmalı ve tüm hamile kadınlar bu CYBE’lerin 4’ü için de taranmalıdır.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Tedavisi
- CYBE’ye bağlı olarak antibiyotikler veya antiviral ilaçlar
- Varsa komplikasyonların tedavisi
- Mümkünse, partnerlerinin eşzamanlı tedavisi
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğu ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilebilir (bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler ve viral enfeksiyonlar için antiviral ilaçlar). Bununla birlikte, bazı yeni bakteri ve virüs türleri, bazı ilaçlara dirençli hale geldi ve bu da tedaviyi zorlaştırdı. İlaçlar bazen yanlış kullanıldığı için ilaçlara karşı direncin artması muhtemeldir.
Bakteriyel CYBE tedavisi gören kişiler, kendilerinden ve cinsel partnerlerinden enfeksiyon temizlenene kadar cinsel ilişkiden kaçınmalıdır. Bu nedenle, partnerler aynı anda test edilmeli ve tedavi edilmelidir.
Viral CYBE’ler, özellikle genital herpes ve HIV enfeksiyonu, genellikle ömür boyu devam eder. Antiviral ilaçlar bu enfeksiyonları kontrol edebilir ancak henüz tedavi edemez.
Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıkların Önlenmesi
Aşağıdakiler cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemeye yardımcı olabilir:
- Oral, anal veya genital ilişki için her seferinde prezervatif kullanmak da dahil olmak üzere daha güvenli ilişki uygulamaları
- Partnerlerin sayısını azaltarak, yüksek riskli partnerlere sahip olmayarak (birçok partneri olan veya daha güvenli ilişki yaşamayan kişiler) veya karşılıklı tek eşlilik veya perhiz uygulayarak CYBE’lere maruz kalma riskinin azalması
- Aşılama, bazı CYBE’ler için mevcuttur
- Sünnet (HIV’in erkeklere yayılmasını da azaltabilir)
- Cinsel yolla bulaşan hastalıkların hızlı teşhisi ve tedavisi (diğer insanlara yayılmasını önlemek için)
- Enfekte kişilerin cinsel temaslılarının belirlenmesi, ardından bu temaslılara danışmanlık veya tedavi
HPV enfeksiyonu, hepatit A ve hepatit B için aşılar mevcuttur.
HIV enfeksiyonu riski yüksek olan kişiler, enfekte olmayı önlemek için maruz kalmadan önce ilaç alabilirler Prezervatifin etkili olabilmesi için doğru kullanılması gerekir. Prezervatifler penetrasyondan önce uygulanmalıdır. Doğru kullanım aşağıdakileri içerir:
- Her cinsel ilişki eylemi için yeni bir prezervatif kullanın.
- Doğru boyutta prezervatif kullanın.
- Tırnak, diş veya diğer keskin nesnelerle zarar vermemek için prezervatifi dikkatlice tutun.
- Prezervatifi penis sertleştikten sonra ve partnerle herhangi bir genital temastan önce takın.
- Kondomun hangi yöne sarılacağını, işaret parmağına yerleştirerek ve hafifçe açmaya çalışarak belirleyin, ancak sadece biraz. Direnirse ters çevirin ve diğer yolu deneyin. Ardından yeniden açın.
- Rulo kondomu ereksiyon halindeki penisin ucuna yerleştirin.
- Bir elinizle kondomun ucundaki havayı sıkın.
- Sünnetsizseniz, prezervatifi açmadan önce sünnet derisini geri çekin.
- Öte yandan, prezervatifi penisin üzerinden tabanına kadar yuvarlayın ve hava kabarcıklarını düzeltin.
- İlişki sırasında yağlamanın yeterli olduğundan emin olun.
- Lateks prezervatiflerde yalnızca su bazlı kayganlaştırıcılar kullanın. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar (vazelin, katı yağ, mineral yağ , masaj yağları, vücut losyonları ve yemeklik yağ gibi) lateksi zayıflatabilir ve kondomun yırtılmasına neden olabilir.
- Geri çekme sırasında prezervatifi penisin tabanına sıkıca bastırın ve kaymasını önlemek için penis hala erekte durumdayken geri çekin.